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Clinique Médico-Esthétique de Québec

Ordonnances collectives pour pharmaciens

Cette page est destinée aux pharmaciens qui reçoivent une prescription émise par les infirmières autorisées de la Clinique Médico-Esthétique de Québec dans le cadre d’une ordonnance collective.

Document officiel à consulter Les informations ci-dessous sont fournies pour faciliter la consultation rapide. Le pharmacien doit se référer à la version PDF officielle de l’ordonnance collective avant de servir la médication.

OC-CMEQ-02 — Maxilène 5 % avant une technique médico-esthétique

Ordonnance collective pour l’application du Maxilène 5 % avant une technique médico-esthétique.

Numéro
OC-CMEQ-02
Médicament visé
Maxilène 5 % — lidocaïne topique
Forme
Crème
Objectif
Permettre aux infirmières autorisées de prescrire et d’administrer le Maxilène 5 % avant un soin médico-esthétique, notamment laser, micro-aiguillage ou injections, afin d’assurer le confort du patient.
Posologie
Appliquer une fine couche sur la région à traiter, recouvrir d’un film occlusif au besoin, 45 minutes avant la procédure.
Quantité maximale
Selon la surface à traiter, sans dépasser 1 g / 10 cm².
Professionnels visés
Infirmières autorisées œuvrant à la Clinique Médico-Esthétique de Québec, sous la supervision médicale de Dre Virginie Kelly, dermatologue.
Médecin responsable
Dre Virginie Kelly, dermatologue
Permis du médecin
19271
Date d’entrée en vigueur
18/11/2025
Durée
1 an, renouvelable

Conditions d’application

  • Patient âgé de 12 ans et plus.
  • Le patient n’a pas d’allergie connue à la lidocaïne, aux anesthésiques locaux de type amide ou à tout excipient.
  • Le patient n’a pas de lésion cutanée importante, d’infection ou de problématique de la peau sur la zone à traiter.
  • Le patient ne présente pas de contre-indication médicale mentionnée ci-dessous.

Contre-indications

  • Hypersensibilité connue à la lidocaïne.
  • Insuffisance hépatique sévère.

Situations nécessitant référence au médecin

  • Doute diagnostique ou réaction cutanée antérieure à un anesthésique.
  • Application sur de grandes surfaces, soit plus de 100 cm².
  • Enfant de moins de 12 ans.
  • Femme enceinte ou allaitante.

Procédure infirmière

  1. Vérifier les antécédents et les allergies du patient.
  2. Informer le patient du médicament, du délai d’action et des précautions.
  3. Documenter dans le dossier du patient : indication, dose, site et signature.
  4. Remettre la prescription au patient ou à sa pharmacie selon la posologie indiquée dans l’ordonnance collective officielle.
  5. Aviser le patient des effets indésirables possibles : érythème, prurit, engourdissement excessif.

Infirmières autorisées participantes

  • Lynn Marcoux, infirmière technicienne — licence : 971737
  • Vanessa Chicoine, infirmière technicienne — licence : 2244940

Référence : ordonnance collective OC-CMEQ-02 — Application du Maxilène 5 % avant une technique médico-esthétique.