Document officiel à consulter
Les informations ci-dessous sont fournies pour faciliter la consultation rapide. Le pharmacien doit se référer à la version PDF officielle de l’ordonnance collective avant de servir la médication.
OC-CMEQ-02 — Maxilène 5 % avant une technique médico-esthétique
Ordonnance collective pour l’application du Maxilène 5 % avant une technique médico-esthétique.
Numéro
OC-CMEQ-02
Médicament visé
Maxilène 5 % — lidocaïne topique
Forme
Crème
Objectif
Permettre aux infirmières autorisées de prescrire et d’administrer le Maxilène 5 % avant un soin médico-esthétique, notamment laser, micro-aiguillage ou injections, afin d’assurer le confort du patient.
Posologie
Appliquer une fine couche sur la région à traiter, recouvrir d’un film occlusif au besoin, 45 minutes avant la procédure.
Quantité maximale
Selon la surface à traiter, sans dépasser 1 g / 10 cm².
Professionnels visés
Infirmières autorisées œuvrant à la Clinique Médico-Esthétique de Québec, sous la supervision médicale de Dre Virginie Kelly, dermatologue.
Médecin responsable
Dre Virginie Kelly, dermatologue
Permis du médecin
19271
Date d’entrée en vigueur
18/11/2025
Durée
1 an, renouvelable
Conditions d’application
- Patient âgé de 12 ans et plus.
- Le patient n’a pas d’allergie connue à la lidocaïne, aux anesthésiques locaux de type amide ou à tout excipient.
- Le patient n’a pas de lésion cutanée importante, d’infection ou de problématique de la peau sur la zone à traiter.
- Le patient ne présente pas de contre-indication médicale mentionnée ci-dessous.
Contre-indications
- Hypersensibilité connue à la lidocaïne.
- Insuffisance hépatique sévère.
Situations nécessitant référence au médecin
- Doute diagnostique ou réaction cutanée antérieure à un anesthésique.
- Application sur de grandes surfaces, soit plus de 100 cm².
- Enfant de moins de 12 ans.
- Femme enceinte ou allaitante.
Procédure infirmière
- Vérifier les antécédents et les allergies du patient.
- Informer le patient du médicament, du délai d’action et des précautions.
- Documenter dans le dossier du patient : indication, dose, site et signature.
- Remettre la prescription au patient ou à sa pharmacie selon la posologie indiquée dans l’ordonnance collective officielle.
- Aviser le patient des effets indésirables possibles : érythème, prurit, engourdissement excessif.
Infirmières autorisées participantes
- Lynn Marcoux, infirmière technicienne — licence : 971737
- Vanessa Chicoine, infirmière technicienne — licence : 2244940
Référence : ordonnance collective OC-CMEQ-02 — Application du Maxilène 5 % avant une technique médico-esthétique.